この記事でわかること

  • オンコール代行サービスの仕組みと提供内容
  • 自施設でのオンコールと外部委託の比較
  • 導入に向けた準備と運用ルールの策定方法
  • サービス選定時のチェックポイント

オンコール代行とは

オンコール代行サービスは、夜間や休日の看護師オンコール業務を外部の専門サービスに委託する仕組みである。施設の夜勤者から電話を受け、看護師が状態の聴取とアセスメントを行い、適切な対応を指示する。

認知症GHでは、夜間の利用者の体調変化、転倒後の対応判断、BPSD悪化時の医療的助言が主な対応内容となる。

なぜオンコール代行が必要か

認知症GHの看護職員は日中の業務に加えて夜間のオンコール待機を担うことが多い。月に10回以上の待機が発生する施設もあり、負担は大きい。

オンコール待機中は電話がかかってこなくても「いつ鳴るかわからない」という緊張で睡眠の質が低下する。この負担が看護職員の離職につながると、施設の医療連携体制そのものが崩れるリスクがある。

自施設オンコールとの比較

自施設看護師のオンコールは利用者を熟知している強みがある反面、人的リソースに依存するため持続可能性に課題がある。看護師が退職した場合に代替がきかない。

外部のオンコール代行は24時間365日安定した体制を維持でき、複数の看護師・医師が在籍しているため常に対応可能である。利用者情報の事前共有と蓄積により、個別対応の精度も向上していく。

導入手順

サービス選定では、対応時間帯、対応可能な相談内容の範囲、対応者の専門性、通信セキュリティ、月額費用を比較検討する。

利用者情報の共有として、全利用者の基本情報をサービス提供者と共有し、定期的に更新する仕組みを構築する。

運用ルールとして、どのような場合にオンコールに連絡すべきか、連絡時に伝える情報のフォーマット、指示に基づく対応の範囲を明確に定める。

まず1ヶ月程度の試験運用を行い、夜勤者の使い勝手と対応の質を評価してから本格導入を判断する。

Anchorのオンコール代行サービス

Anchorでは認知症GH向けに特化したオンコール代行サービスを提供している。認知症ケアに精通した看護師と医師が夜間の相談に対応する。BPSD悪化への対応助言、バイタルサイン評価と救急搬送の判断、転倒後の観察指示など、認知症GHの夜間に頻出する場面に適切に対応できる。

精神科オンライン診療サービスとの連携により、夜間の相談内容を翌日の精神科医の診療に反映させることも可能である。日中と夜間がシームレスにつながる医療連携体制の構築を支援する。

お役立ち資料のご案内

認知症グループホームの運営に役立つ資料を無料でダウンロードいただけます。

  • 認知症GH向け精神科オンライン診療 導入ガイド
  • BPSD対応マニュアル テンプレート
  • 加算算定チェックリスト

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