この記事でわかること
- 夜勤スタッフが抱えるストレスの構造
- 持続可能なシフト設計の方法
- 心理的負荷を軽減する仕組み
- 仮眠確保と業務効率化の具体策
夜勤ストレスの構造
認知症GHの夜勤者が抱えるストレスは複合的である。身体的負荷として、概日リズムの乱れ、慢性的な睡眠不足がある。心理的負荷として、少人数での責任の重さ、判断を迫られる場面での不安がある。
特に認知症GHでは、BPSDの出現や利用者の急変に対して、日中のように他のスタッフに相談できない環境が大きなストレス要因となっている。
シフト設計の工夫
夜勤回数は月8回以内を基本とし、スタッフ間で偏りがないよう公平に配分する。連続夜勤は2回までにとどめ、夜勤明けの翌日は確実に休日を確保する。
夜勤専従者を配置する方法もあるが、認知症GHでは利用者との関係性の維持のために、日勤と夜勤の両方を経験するスタッフを主体とする方が望ましい。
心理的負荷の軽減
オンコール体制の充実が最も効果的な心理的負荷の軽減策である。「困ったときに相談できる人がいる」という安心感は、夜勤の質を大きく変える。
Anchorのオンコール代行サービスを導入している施設では、「夜勤が怖くなくなった」という夜勤者の声が多い。一人で抱え込まなくて良いという安心感が、ストレスの大幅な軽減につながっている。
夜勤後のデブリーフィングの仕組みも重要。夜間に対応に困った場面があった場合、翌日の申し送りで共有し、チームで振り返る。
仮眠の確保
深夜帯（2時～4時頃）に30分～1時間の仮眠を確保できると、後半の覚醒度が維持され、安全なケアの提供につながる。見守り機器の導入により、常時巡回しなくても安全を確保できる環境があれば実現可能である。
仮眠中のアラート対応ルールを明確にし、施設として仮眠を許可する体制を整える。
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